太保安联是由两大世界500强企业中国太保和德国安联保险集团联合打造,致力于为广大个人和团体提供全方位的健康医疗保障和管理。广大客户可以直接在太保安联手机客户端上进行自助服务。
太保安联健康保险股份有限公司 CPIC Allianz Health Insurance Co., Ltd.(以下简称”太保安联”)隶属中国太平洋保险(集团)股份有限公司(以下简称“中国太保”)旗下,由两家世界500强企业中国太保和德国安联保险集团(Allianz SE)(以下简称“安联集团”)强强联手发起设立。公司致力于健康和关爱事业,为个人和团体客户提供全面的健康保险保障和健康管理服务。公司总部设在上海,注册资本为人民币10亿元。
我们坚信,依托中国太保根植于中国市场的丰富积淀,尤其是庞大的客户资源和广泛的销售网络,结合安联集团卓越的专业技术优势,太保安联必将成为引领国内行业之先的,为客户不断创造健康价值的专业健康保险公司。
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当您不幸发生保险责任事故后,通过哪些方式可以向太保安联报案?
您可以通过电话、网络、快递、委托您的保单服务人员或者亲自前来太保安联的服务柜台报案。若您购买的是高端健康险产品,为确保您能够得到快速的服务响应,我们建议您采用电话方式报案。
报案必须提供的信息大致有哪些?
被保险人姓名、证件类型、证件号码、性别、出险地区、出险日期、出险经过以及报案人姓名、性别、联系电话等。若您购买的是高端健康险产品,请您务必关注保险合同、服务手册关于“预授权”的约定,并按照相关约定及时申请预授权。
如何获得理赔申请相关表格?
您可通向您的保单服务人员索取、前来太保安联的服务柜台免费领取、从太保安联的网站(网址为:www.cpic.com.cn/health)下载打印。若您购买的是高端健康险产品,您还可以咨询我们的直付医院,从直付医院获取相关单证。
哪些人有权申请理赔并填写《理赔申请书》?
根据不同情况,保险金的申请人分为以下几类:
(1) 申请门急诊医疗保险金、住院医疗保险金、住院补贴保险金、重大疾病保险金、伤残保险金、生育保险金的,申请人为被保险人本人;
(2) 若被保险人不幸身故,有指定受益人的,申请人为指定受益人,没有指定受益人的,保险金作为被保险人的遗产,由法定继承人申请;
(3) 申请人为未成年人或申请人不具备完全民事行为能力的,可由申请人的法定监护人代为申请;
(4) 如已授权委托他人申请理赔的,可由被委托人代为申请,须提供相关授权委托书;
(5) 当申请人为多人时,可提供委托人签署的授权委托书,委托其中一人申请理赔。
高端健康险理赔申请表格填写的注意事项
高端健康险有专门的理赔申请表格,您可通过我们的官网下载:
(1) 请您务必完整、准确的填写相关信息,身份证件、号码与投保时保持一致;
(2) 在预授权申请过程当中的医疗机构信息、诊疗信息、预估治疗项目等请医师协助填写;
(3) 牙科治疗请使用专门的牙科治疗申请书;
证件类型、证件号码的填写要注意什么?
您本次填写的证件类型、证件号码必须与投保时提供的证件类型、证件号码保持一致。
填写申请给付事项应该注意什么?
理赔给付事项指的是保险合同约定的保险责任项目:
(1) 请您在《理赔申请书》中选择您要申请的申请给付事项;
(2) 若您本次申请的事项不在勾选栏位中,请勾选“其他”并填写申请事项;
(3) 对于多个险种同时申请理赔,您可以同时勾选多个事项。
填写保险金领取方式应该注意什么?
保险金是经保险公司审核确认的应付金额:
(1) 理赔保险金仅能通过转账给付;
(2) 转账账户必须为申请人账户,除未成年人或不具备完全民事行为能力的可由其法定监护人代为领取外,不允许提供非申请人账号领取理赔保险金。
(3) 请您完整填写账户信息(包括开户分行及支行信息),以免造成转账失败;
(4) 由于受到各转账银行以及所在地区的限制,理赔保险金的到账时间可能不同。
我应该在哪些医院就诊?
不是所有的医院都是保险公司的认可医院,您可通过保险合同、条款以及服务手册等了解您所购买产品的约定医院。如果您购买的高端健康保险产品,就诊医院还包括直付医院、特定医院等,不同医院的赔付比例、相关服务会有所不同,您可通过我们官网查询相关列表。
理赔申请中相关疑问如何咨询?
您可以咨询您的保单服务人员,或拨打全国统一服务热线(95500)以获得详细的信息。
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